موضع الألم نادرًا ما يكون موضع المشكلة: ما هي الآفة الأولية

في 6 سبتمبر 2026، صعد فلوريان شونينغ إلى منصة مؤتمر IGMEDT في Europahaus بفيينا – في آخر فترة زمنية في اليوم، بعدما تقلّص وقتها بسبب المحاضرات السابقة. لم يكن هناك وقت للنظرية، بل فقط لما يهمّ في الممارسة العملية: البحث عن الآفة الأولية.

الملصق الرسمي لمؤتمر IGMEDT 2026 في Europahaus Wien (المصدر: iggmed.org).

ما هي الآفة الأولية

تتّجه معظم النظرات التشخيصية إلى الموضع الذي يشعر فيه المريض بالألم، أو إلى النقطة التي يُظهر فيها التصوير بالرنين المغناطيسي نتيجة ما. يقلب تشخيص الآفة الأولية هذا الترتيب: فهو يسأل أولًا عن الموضع الواحد على طول العمود الفقري الذي يُهيّج الجهاز بأكمله – بصرف النظر عن مكان الألم أو ما يظهر في الصورة.

„Angenommen, es ist ein Bandscheibenvorfall L5/S1 und die primäre Läsion ist Th12/L1 – dann behandeln Sie Th12/L1. Fertig." (الاقتباس بالنص الألماني الأصلي)

يبقى الانزلاق الغضروفي في مكانه. لا يُعالَج، لأنه وفقًا لهذا التشخيص ليس الموضع الذي يُبقي الجهاز مضطربًا.

كيف نشأت الطريقة

تعود التقنية إلى الدكتور عادل رايس، أخصائي العلاج الأوستيوباتي (D.O.) من لبنان، الذي يدرس موضع الآفة الأولية منذ 28 عامًا. لم يكتشفه لدى مريض، بل على طاولة التشريح: فخلال تدريبه ليصبح أخصائي علاج أوستيوباتي، كان مسؤولًا عن تحضير الجثث لدروس التشريح بالمشرط.

„Und dabei ist ihm aufgefallen, dass, so lange er an der Wirbelsäule entlangfährt, es immer eine Stelle gibt, wo das Skalpell nicht flüssig durchläuft, sondern wo er richtig arbeiten musste." (الاقتباس بالنص الألماني الأصلي) كان هذا الموضع يختلف ارتفاعه من جسم إلى آخر. وأصبح السؤال عمّا إذا كانت هذه النقطة الثابتة موجودة أيضًا لدى المريض الحي نقطة انطلاق طريقة ظلّ الدكتور رايس يطوّرها على مدى ثلاثة عقود.

إيجاد موضع واحد، ومعالجة موضع واحد

يلخّص فلوريان شونينغ المبدأ الكامن وراء ذلك في فيينا بجملة واحدة: „Das Entscheidende an der Methode ist, die eine Stelle zu finden, die eine Stelle zu behandeln und alles in Ruhe zu lassen." (الاقتباس بالنص الألماني الأصلي)

وهذا ما يميّز تقنية رايس-شونينغ عن نهج يعتمد على خريطة الأعراض ويُعالِج عدة مقاطع في آن واحد. فبدلًا من ذلك، تبدأ بسؤال تشخيصي واحد: أين تقع الآفة الأولية – لا: أين يكمن الألم.

كما يؤدي التقويم اليدوي للعمود الفقري نفسه دورًا مكمّلاً: فهو من أقوى المداخل اليدوية إلى الجهاز العصبي، لأن تأثيره على الجهاز مباشر بشكل خاص. والحاسم هنا ليس قوة التقنية، بل أن تُطبَّق تحديدًا عند موضع الآفة الأولية الذي تم تحديده مسبقًا – لا في أي مكان عشوائي على طول العمود الفقري.

طريقتان لتحديد الآفة الأولية

قدّم فلوريان شونينغ في فيينا طريقتين تُدرَّسان جنبًا إلى جنب في الدورة:

• الجسّ. يمكن لمن لديه خبرة في العمل اليدوي أن يتحسّس موضع الآفة الأولية – والدكتور رايس نفسه يفحص ويعالج دائمًا يدويًا وبهذا الترتيب.
• قراءة صور الرنين المغناطيسي. أما من لا خبرة له في العمل اليدوي، فيقرأ صورة الرنين المغناطيسي بطريقة مختلفة: لا بالبحث عن أبرز نتيجة ظاهرة، بل عن الموضع الذي يُهيّج الجهاز. وقد طوّر الدكتور رايس منهجه إلى درجة تتيح تحديد الآفة الأولية اعتمادًا على الصورة وحدها.

هناك طريقة ثالثة – جهاز Nervoscope كأداة مساعدة – ستكون موضوع مقال منفصل لم يُكتب بعد.

الصدق بدلًا من وعود النجاح

عندما سُئل عمّا إذا كانت كل آفة أولية تُوجَد وتُعالَج بالسرعة نفسها، أجاب فلوريان شونينغ بصراحة في فيينا: „Wenn das so wäre, dann wäre ich Tremor-Spezialist und würde hier nicht stehen und reden, dann wäre ich irgendwo am Strand." (الاقتباس بالنص الألماني الأصلي) فهناك حالات يمكن فيها تحديد الآفة الأولية بسرعة، وحالات أخرى تتطلّب خبرة أكبر بكثير.

معلومة مهمة لفهم هذا المقال بشكل صحيح: الحالات المعروضة في المحاضرة وفي الدورة هي توثيقات لحالات فردية من ممارسة الدكتور رايس وفلوريان شونينغ. وهي تُبيّن منهجًا تشخيصيًا، لا ضمانًا للنجاح – فكل حالة تسير بشكل مختلف، ولا تستجيب كل آفة أولية بالسرعة نفسها.

لماذا يهمّ هذا الجمهور المتخصص

بالنسبة للأطباء وممارسي العلاج الطبيعي البديل (Heilpraktiker) وأخصائيي العلاج الأوستيوباتي الذين رأوا صورة رنين مغناطيسي تُظهر انزلاقًا غضروفيًا مئات المرات، يُغيّر تشخيص الآفة الأولية طبيعة السؤال: ليس "كيف أعالج هذه النتيجة"، بل "هل هذه النتيجة هي السبب أصلًا". وفي الحالات المزمنة أو التي خضعت لعدة عمليات جراحية سابقة، غالبًا ما يكون هذا التحوّل بالذات هو النقطة التي تبيّن عندها أن أساليب العلاج التي بدت منطقية سابقًا لم تكن فعّالة.

أما تقنية الحقن التي يمكن من خلالها معالجة آفة أولية تم تحديدها – محلول دكستروز 5٪ حول العصب، وليس العلاج بالتصليب (Prolotherapy) – فستكون موضوع مقال منفصل.

كيف يمكن تعلّم ذلك

تحديد موضع الآفة الأولية – سواء باليد أو بالصورة – مهارة يمكن اكتسابها بالتدريب، وليست موهبة يجب أن تُولَد بها. وفي دورة NeuroSPINE Seminar Level 1، يُدرّس الدكتور عادل رايس وفلوريان شونينغ ذلك تحديدًا: تشخيص الآفة الأولية، وفي الجزء الثاني، تقنية الحقن NeuroNJect التي تُستخدم لمعالجة الموضع الذي تم تحديده.

NeuroSPINE Seminar Level 1 · 25–27 سبتمبر 2026 · Europahaus فيينا · مع الدكتور عادل رايس وفلوريان شونينغ · 3 أيام، 70٪ تطبيق عملي، 20 مقعدًا.

→ احجز مقعدك في الدورة